Διαβητικό πόδι – το πόδι υψηλού κινδύνου

Αικατερίνη Καψιμάνη
Χημικός – Pedorthist εξειδικευμένη στο διαβητικό πόδι

 Με τον όρο «διαβητικό πόδι» χαρακτηρίζονται όλες οι βλάβες των ποδιών διαβητικών ατόμων κάτω από τους αστραγάλους. Ο διαβήτης, με τα χρόνια, μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα αγγεία και νεύρα των ποδιών, οι οποίες πολύ συχνά επιφέρουν αλλαγές στη δομή, στο σχήμα και στη λειτουργικότητα των ποδιών, ενώ καταστρέφουν τα αισθητήρια νεύρα με αποτέλεσμα την μειωμένη ή και παντελή αντίληψη του πόνου, του κρύου, του ζεστού καθώς και της πίεσης.

Ως συνέπεια της νευροπάθειας, οι ασθενείς με διαβητικό πόδι βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο να τραυματιστούν, με συχνότερη αιτία τη χρήση ακατάλληλων υποδημάτων ενώ, λόγω της δυσκολίας επούλωσης των τραυμάτων, αυξάνεται πολύ ο κίνδυνος επιμόλυνσης και ακρωτηριασμού.

Το διαβητικό πόδι αποτελεί ένα τεράστιο κοινωνικό-οικονομικό θέμα, γιατί αφενός μεν στοιχίζει πολλά στα συστήματα υγείας και αφετέρου οδηγεί σε ανάπηρους πολίτες. Παγκόσμιοι φορείς υγείας έχουν προχωρήσει στη θέσπιση κατευθυντήριων οδηγιών για την πρόληψη κι αντιμετώπιση των βλαβών σε ασθενείς με διαβητικό πόδι, με στόχο τη μείωση των επιπτώσεων σε ασθενείς, φροντιστές και τα συστήματα υγείας, όπως και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους και τη μείωση των ακρωτηριασμών.

Η εφαρμογή των οδηγιών θα μπορούσε να οδηγήσει στην μείωση των ακρωτηριασμών κατά 40-85%.

Τα διαβητικά έλκη, εάν εγκατασταθούν είναι χρονοβόρο και σχετικά δύσκολο να επουλωθούν πλήρως. Για το λόγο αυτό, πρέπει οι ασθενείς να αντιμετωπίζονται από ομάδα ειδικών σε ειδικές μονάδες διαβητικού ποδιού ή σε ιατρούς με μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση αυτών των περιστατικών. Η πλημμελής αντιμετώπισή τους ενέχει τον κίνδυνο καθυστέρησης της επούλωσης ή μη επούλωσης, επιμολύνσεις και τελικά το να οδηγηθεί ο ασθενής σε ακρωτηριασμό. Συνήθως απαιτείται χειρουργικός καθαρισμός του έλκους, χρήση υλικών για την απορρόφηση του εξιδρώματος, έλεγχος λοίμωξης με κατάλληλα αντιμικροβιακά ή/και αντιβιοτικά και παράγοντες που μπορεί να βοηθήσουν ή να επιταχύνουν την επούλωση.

Ένας τέτοιος «αναγεννητικός παράγοντας» είναι το Cacipliq20®. Μια αποτελεσματική θεραπεία που βοηθά να κλείσουν ταχύτερα τα έλκη, σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα απαραίτητα βήματα φροντίδας. Διατίθεται σε μορφή spray, κάνοντας τη θεραπεία ιδιαίτερα εύκολη, ενώ απαιτείται μόλις ένας ψεκασμός 2 φορές την εβδομάδα.

Πολλές κλινικές μελέτες έχουν τεκμηριώσει την αποτελεσματικότητά του, μεταξύ των οποίων και πρόσφατη ελληνική μελέτη από το «Λαϊκό Νοσοκομείο», που κατέδειξε σημαντική υπεροχή του Cacipliq20® στην ταχεία επούλωση των διαβητικών ελκών, έναντι του να γίνονται τα συνήθη βήματα φροντίδας μόνο.

Σε συνδυασμό με ένα εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας κι ανεκτικότητας, το Cacipliq20® αναδεικνύεται σε ένα πολύτιμο εργαλείο για την επούλωση διαβητικών ελκών και πρόληψης ακρωτηριασμών.

Βιβλιογραφία

1. Boulton AJ. The diabetic foot: a global view. Diabetes Metab Res Rev 2022; 16(suppl):S2-5.
2. Five years mortality and direct costs of care for people with diabetic foot are comparable to cancer Amstrong et al. Journal of Foot and Anke Research (2020) 13:16.
3. ΕΜΕΔΙΠ. Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού 2023.
4. Practical Guidelines on the healing of diabetic ulcers IWGDF, International Working Group on Diabetic Foot 2023.
5. Overview of 10 years of practice with CACIPLIQ20® matrix therapy as a healing agent for hard to heal wounds: Efficacy, cost-effectiveness and future perspectives, Denis Barritault Denis, Wound Medicine 28(2020) 100180.